旺苍：“两大模式”决胜健康扶贫攻坚

在全面实施“五个一批”（扶持生产和就业发展一批、移民搬迁安置一批、低保政策兜底一批、医疗救助扶持一批、灾后重建帮扶一批）扶持计划彻底攻克贫困难题工作中，“医疗救助扶持一批”面对的是一大批“老病号”、“重病号”，如何才能精准扶持，让他们彻底走出“因病致贫、因病返贫”的“死胡同”，“轻装上阵”，同步脱贫摘帽奔小康？

12月23日，记者在旺苍县采访中了解到，该县通过创新建立“7+1”健康扶贫模式、“5+10”健康扶贫档案管理模式，不仅帮助全县13690名贫困患者重新点燃生活和增收致富激情，同时也极大地提高了全县医疗卫生服务保障能力，为贫困山区健康扶贫走出了自己的新路。

“7+1”健康扶贫模式让贫困患者“绝处逢生”

今年41岁的何利军是普济镇龙江村一组的建卡贫困户，因患肝硬化10余年，到去年底已累计花掉70多万元治疗费。他说，巨大的治病开支不仅让他家陷入穷困，还差点让他彻底失去生活信心，是今年该县实施的“7+1”健康扶贫模式终于让他从此看病无忧，脱贫有路。

该县卫生计生部门负责人王怀成介绍，“7+1” 健康扶贫模式指“健康扶贫七大行动和扶持发展一批脱贫项目”，其中“七大行动”包括建卡贫困人口医疗救助扶贫行动、医务人员结对帮扶行动、建卡贫困人口“十免一减五补助”医疗卫生保障行动、医疗服务能力提升行动、卫计人才培植行动、分级诊疗推进行动、生育关怀行动。“扶持发展一批脱贫项目”就是帮扶联系村贫困户规划实施增收致富项目。

何利军说，按县里出台的医疗救助政策，他今年1-8月在县人民医院住院5次、在普济镇卫生住院1次，自己只承担了10%的医药费；从9月份开始在县医院住院两次的25000余元的医药费，自己没承担一分钱，“是医疗救助政策挽回了我的生命。”

王怀成介绍，“健康扶贫七大行动和扶持发展一批脱贫项目”分别都有责任单位负责实施，负责解决所有贫困人口医疗救助、结对帮扶、医疗卫生保障、生育关怀、产业帮扶等问题，以及卫计人才培养、医疗服务能力提升、分级诊疗等全县性问题。

到目前，该县已全面落实贫困患者住院“先诊疗后结算”制度，所有定点医疗机构均建立有新农合、大病保险、民政救助等“一站式”报销结算窗口。建档立卡贫困患者在县域内就诊率达95%以上。23个脱贫摘帽村卫生室建设和乡村医生配备达标100%。县人民医院和县中医医院牵头与8个片区（中心卫生院)组建了区域医疗联合体，实现了县乡村医疗卫生服务一体化。

通过产业帮扶，该县卫生计生部门已帮扶联系村国华镇山峰村、小河村和木门镇双凤村、天星村硬化入户路10余公里、整治山坪塘2口，建人畜饮水池1口，发展核桃、中药材基地近2000亩；为130户贫困户发放鸡苗1300只。全县群众对卫计扶贫满意度进一步提高。

“5+10”档案管理模式助卫计扶贫100%精准

贫困患者情况千差万别，主要疾病是什么？建议怎么治疗？康复情况怎样？如何才能精准统计并动态掌握贫困患者的个人资料？记者注意到，该县卫计部门创新建立的“5+10”档案管理模式让数万人的“复杂”档案管理变得“简单”起来。

记者看到，该县“5+10”卫计扶贫档案管理模式具体指“五个一”和“十册”。“五个一”指一个组织机构、一张就诊明白卡、一张医疗设备配置清单、一张卫计扶贫作战指挥图（乡镇、村工作运行图）、一张贫困人口基本医疗达标认定书。“十册”指建档立卡贫困人员、参合（保）贫困人员、慢性病贫困患者、免费体检贫困患者、贫困患者政策享受情况、贫困患者家庭医生团队签约式服务、贫困人员疾病筛查、贫困人员住院分娩等9个花名册和1个扶贫政策宣传册。

“干部们扶贫不仅动真情，更是动真格。我们这些病患户的情况他们清楚得很！”木门镇天星村村民何显豪动情地说，在开展医疗救助扶贫工作中，县上联系单位已根据掌握的统一档案资料实行精准到户到人扶持，“他们不光为我们提供医疗救治救助，申请民政救助资金，还帮助改造入户路10多公里”。

档案显示，全县核定的建档立卡贫困人口中贫困患者13690人，其中患重特大（93种）疾病7291人；全县共建立居民健康档案388042份，规范建立电子健康档案385418份，规范电子健康档案建档率达96.79%。以乡镇为单位的重点人群家庭医生团队签约服务率达到了89%，贫困人口签约服务率达到了100%。

记者发现，通过建立“5+10”卫计扶贫档案管理新模式，该县已实现卫计扶贫政策村村知晓、户户熟悉，为实现医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、就医社会公示等“8个100%”精准起到了不可替代的作用。（向仕新）